29 Sep Restauración de un incisivo central avulsionado – Dr Cristian Scognamiglio e Dr Alessandro Perucchi
Restauración de un incisivo central avulsionado
by Dr. Cristian Scognamiglio e Dr. Alessandro Perucchi
Dr Cristian Scognamiglio
DDS, experto en estética dental
Graduado con honores por la Universidad de Varese (Italia) en 2018.
Desde 2020, el Dr. Scognamiglio trabaja en la clínica del Dr. Perucchi en Mendrisio, Suiza. Participa como investigador y ponente en diversos congresos nacionales e internacionales, desde 2022 es líder de opinión de Polydentia SA.
Es miembro de las sociedades profesionales SSO, DDS, EAO e ITI.
Dr Alessandro Perucchi
DDS, especialista en cirugía oral
El Dr. Perucchi se licenció en Odontología en 2005 en Berna. En 2011 obtuvo el título de especialista SSO en cirugía oral. En 2012 abrió su propia clínica dental en Mendrisio. Desde 2007 imparte clases en universidades y cursos de formación en Suiza y Europa. Es autor de varias publicaciones científicas.
Es miembro de las sociedades profesionales SSO, EAO, fellow ITI y fundador de MINEC y DDS.
caso clínico
El paciente acudió a la consulta tras sufrir un accidente que le provocó una fractura y la pérdida de la corona del diente 12, que se consideró irrecuperable y, por tanto, destinado a la extracción.
Durante el tratamiento, el paciente expresó el deseo de sustituir las restauraciones incongruentes e infiltradas de los incisivos 11 y 21.
Extrajimos el elemento dental comprometido, colocamos un implante dental de circonio bajo carga inmediata y, de paso, sustituimos las restauraciones incongruentes a nivel de los incisivos centrales utilizando matrices Polydentia Unica
1: Situación preoperatoria, vista oclusal, en la que se muestra el incisivo lateral fracturado
2: Radiografía preoperatoria tras la recolocación provisional del diente fracturado 12.
3: Tras la extracción del diente no recuperable, el paciente, a la espera de la cicatrización ósea para la colocación del implante a nivel del diente 12, solicitó una sustitución estética de los composites fechados e infiltrados a nivel de los dientes 11 y 21.
4: Aislamiento del campo operatorio mediante la técnica del dique abierto; con esta técnica se puede acceder fácilmente a la zona cervical de los dientes que se van a restaurar, lo que facilita el uso de las matrices Polydentia Unica Anterior y los alambres retractores.
5: Colocación de las matrices Polydentia Unica Anterior en combinación con My Wedges. La versatilidad de las matrices Unica Anterior permite utilizarlas incluso cuando falta el diente adyacente, como en el caso del diente 11, cortando la matriz por la mitad y estabilizándola solo en el punto de contacto donde está presente el diente adyacente.
6: Estratificación incremental del composite (dentina/incisal/esmalte) para conseguir una restauración estética directa con composite.
7: Después de retirar las matrices y las cuñas, y sacar los alambres retractores, estamos listos para terminar y pulir las restauraciones.
8: Resultado final tras retirar el dique de goma.
9: Cicatrización de los tejidos adyacentes a las restauraciones e integración de los empastes en los dientes 11 y 21.
10: Colocación de un implante dental de circonio para poder reemplazar el diente ausente 12. Habiendo conseguido un torque de inserción superior a 35N podemos colocar una corona provisional bajo carga inmediata.
11: Durante las pocas horas de espera en las que nuestro protésico dental crea la corona provisional, se coloca un tornillo de cicatrización de circonio para proteger el implante recién colocado.
12: Corona provisional antes de la entrega solo 3 horas después de la cirugía de implante en el diente que falta, nº 12.
13: Colocación de coronas provisionales atornilladas en el nivel de implante 12 y resultado final de restauraciones altamente estéticas en los niveles 11 y 21.
14: Seguimiento de 2 semanas de las restauraciones 11 y 21 y del diente ausente 12.
15: Eliminación del dique de goma, situación previa al pulido.
16: Resultado inicial y final.
Conclusión
Gracias al uso de las matrices anteriores Polydentia Unica Anterior y las cuñas Polydentia myWedges, pudimos conseguir un resultado altamente estético y natural simplificando enormemente el procedimiento de reconstrucción del elemento dental fracturado. Gracias a su facilidad de uso, las matrices Polydentia Unica Anterior permiten reconstruir dientes anteriores que, de otro modo, tendrían que restaurarse con carillas. Además, pueden ser muy útiles para reconstruir la parte más cervical de los elementos dentarios de forma que se puedan realizar restauraciones directas con composite (carillas).
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Matriz Unica anterior
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