03 Sep Remodelage de la région maxillaire antérieure avec les matrices antérieures de Polydentia – Dr. Marina Papachroni
Remodelage de la région maxillaire antérieure avec les matrices antérieures de Polydentia
Dr. Marina Papachroni

Dr. Marina Papachroni
Marina Papachroni a obtenu son diplôme en 1995 à l’école dentaire de l’université d’Athènes. Elle a suivi un programme de troisième cycle de trois ans au cours duquel elle a obtenu un certificat de spécialisation en dentisterie pédiatrique en 1999 et une maîtrise de deux ans en matériaux dentaires en 2001 dans la même université. Par la suite, elle a participé à de nombreux congrès, cours et programmes de formation continue. Elle est trésorière du conseil d’administration de l’Académie hellénique d’odontologie clinique et membre de la Société hellénique d’odontologie pédiatrique, de l’Académie européenne d’odontologie pédiatrique et de l’Association internationale d’odontologie pédiatrique.
Dernièrement, elle donne des cours sur les matériaux bioactifs, la dentisterie pédiatrique restauratrice et la thérapie pulpaire des dents de lait. La recherche clinique se concentre actuellement sur les matériaux de restauration bioactifs. La Dr Papachroni dirige son cabinet privé à Patras, en Grèce, et met l’accent sur l’esthétique et la dentisterie pédiatrique microscopique
cas clinique
Une patiente adolescente est venue au cabinet pour modifier l’apparence de ses dents antérieures maxillaires avant le début du traitement orthodontique. Les secteurs maxillaires et les canines présentaient des zones dyschromiques et hypoplasiques comme le montre l’image initiale ci-dessous, tandis que les prémolaires et les molaires permanentes étaient moins affectées.
Nous avons décidé de restaurer ces dents en utilisant une approche commune. Nous n’avons enlevé que la quantité de substance dentaire nécessaire pour obtenir une teinte homogène du substrat. Nous avons ensuite procédé à la reconstruction directe des dents à l’aide de résines composites en utilisant Dentin Bi2 (Inspiro) et Enamel SW (Inspiro).
Le cas suivant montre des restaurations directes en composite de plusieurs dents antérieures maxillaires et illustre comment le choix d’une matrice appropriée, adaptée à la petite taille des jeunes dents et/ou des dents partiellement sorties, permet d’obtenir des résultats anatomiquement corrects.
Dans ce cas, nous avons utilisé trois solutions de matriçage de Polydentia, y compris les matrices antérieures du système de matrices Unica anterior, Unica anterior et la nouvelle version minideep, ainsi qu’une bande de matrice transparente profilée Tofflemire.

1: Situation préopératoire. L’image montre la région maxillaire antérieure affectée par la dyschromie et l’hypoplasie de l’émail.

2: Vue labiale de la situation initiale montrant la région maxillaire antérieure.

3: La région antérieure isolée par une digue en caoutchouc.

4: Vue de la canine maxillaire n°13 isolée. Nous avons commencé le traitement par cette dent.

5: La canine partiellement sortie a été restaurée à l’aide d’une bande Tofflemire transparente et profilée (Polydentia), car il s’agissait de la meilleure adaptation au profil plus large de cette dent, et elle correspondait efficacement à la partie cervicale indéfinie due au processus de sortie de la dent.

6: Les marges cervicales et proximales restaurées de la canine n°13. Comme indiqué dans l’introduction de ce cas clinique, nous avons restauré cette dent en utilisant une résine composite directe, à savoir Dentin Bi2 et Enamel SW (Inspiro)

7: L’incisive latérale maxillaire n°12 est la prochaine dent à être restaurée. La matrice a été réalisée à l’aide de la nouvelle matrice Unica minideep anterior (Polydentia). Cette matrice offre une adaptation idéale aux dents antérieures de petite taille et convient donc également parfaitement aux restaurations pédiatriques des jeunes dents permanentes.

8: L’image montre que toutes les marges dentaires – proximales et cervicales – sont idéalement scellées.
On peut voir comment la matrice (Unica minideep anterior, Polydentia) permet d’obtenir une rétraction gingivale efficace, rendant la restauration prévisible et la marge cervicale facile à gérer.

9: Reconstruction des marges avec de la résine composite. Grâce à la géométrie unique de la matrice (Unica minideep anterior, Polydentia), nous sommes en mesure de réduire le temps de restauration et d’optimiser ses coûts puisque nous avons pu reconstruire les marges – proximale et cervicale – en une seule étape et avec une seule matrice.

10: Construction en composite de la nº 12. L’image montre la dent avec les marges proximale et cervicale reconstruites en relief.

11: Vue de l’incisive latérale gauche maxillaire n° 22 à restaurer.

12: De la même manière, nous avons procédé à la restauration directe de cette incisive latérale en utilisant la matriceUnica minideep anterior (Polydentia).

13: Reconstruction des marges. L’image nous permet d’apprécier la malléabilité de l’alliage de la nouvelle matrice Unica minideep anterior (Polydentia), grâce à laquelle nous avons pu ajouter efficacement du matériau composite pour créer un bord incisif plus anatomique.

14: Vue des deux incisives centrales nº 11 et nº 21 avant la procédure de restauration. Nous pouvons apprécier la différence entre l’incisive latérale d’aspect satisfaisant et celle affectée par la dischromie.

15: Pour les restaurations de ces dents, nous avons opté pour la matrice antérieure Unica (Polydentia). Avec cette matrice, nous avons obtenu une adaptation maximale car elle a été spécialement conçue pour les incisives centrales maxillaires.

16: Étape de préparation montrant le processus de mordançage.

17: Reconstructions des marges proximales et cervicales. Comme la matrice Unica minideep anterior, la matrice Unica anterior nous permet de gérer facilement les marges proximales et cervicales.

18: Cette photo illustre les deux incisives centrales avec les marges proximale et cervicale restaurées et en relief.

19: Vue labiale du champ opératoire. La dernière dent à restaurer est la canine maxillaire #23.

20: Pour la restauration de cette canine #23, l’Optragate a été utilisé au lieu de l’isolation avec une digue en caoutchouc parce que les gencives antérieures étaient très abîmées. Le délai entre les rendez-vous n’était pas suffisant pour permettre une cicatrisation adéquate.

21: Matriçage de la dent avec une matrice transparente profilée Tofflemire (Polydentia).

22: Mordançage avant l’étape de construction de la résine composite.

23: Situation finale immédiate après le traitement de restauration. Nous pouvons apprécier les restaurations anatomiquement correctes et esthétiques de la région maxillaire antérieure.

24: Situation finale immédiate après le traitement de restauration.

25: Situation finale immédiate après le traitement de restauration.

26: Vue de la région antérieure restaurée après une semaine de traitement.

27: Vue latérale de la région antérieure restaurée 1 semaine après le traitement. L’image montre l’harmonie des formes et des couleurs des éléments de l’arc supérieur et inférieur.

28: Vue de la région antérieure restaurée après une semaine de traitement.

29: Vue de la région antérieure restaurée après une semaine de traitement.

30: Vue de la région antérieure restaurée après une semaine de traitement.

31: Image comparative de la région maxillaire antérieure avant et après le traitement de restauration.

32: Vue latérale des dents maxillaires restaurées.
conclusion
Le choix judicieux et la personnalisation des matrices antérieures permettent une adaptation correcte aux différentes morphologies et tailles des dents antérieures. Cela est particulièrement vrai pour l’odontologie pédiatrique, car les restaurations peuvent être difficiles en raison des différentes tailles et formes des jeunes dents permanentes, en particulier lorsque la marge cervicale n’est pas encore bien définie en raison du processus de sortie des dents.
Dans ce cas, nous avons utilisé trois matrices Polydentia différentes pour réaliser des restaurations directes avec des facettes en composite : La matrice Unica antérior, la nouvelle matrice Unica minideep anterior et une bande transparente Tofflemire de contour. Ces matrices représentent des solutions polyvalentes qui s’adaptent bien et peuvent être personnalisées aux différentes morphologies des jeunes dents permanentes. En utilisant ces matrices pour mes restaurations composites directes pédiatriques, je peux économiser du temps au fauteuil et optimiser les coûts de traitement.
DOWNLOAD PDF
Dr_Papachroni_remodelage_région_maxillaire_antérieure
https://download.polydentia.ch/file/casi-clinici/fr/mktg-0160-cc-fr-papachroni-maxillary-anterior.pdfproduits utilisés
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