20 Giu Ricostruzione della regione mascellare anteriore con matrici anteriori Polydentia – Dr. Marina Papachroni
Ricostruzione della regione mascellare anteriore con matrici anteriori Polydentia
Dr. Marina Papachroni

Dr. Marina Papachroni
Marina Papachroni si è laureata nel 1995 alla facoltà di odontoiatria dell’Università di Atene. Nel 1999 ha completato un programma triennale post-laurea per il conseguimento del certificato di specializzazione in odontoiatria pediatrica e nel 2001 ha conseguito un master biennale in materiali dentali presso la stessa università. Successivamente ha partecipato a numerosi congressi, corsi e programmi di formazione continua. È tesoriere del Consiglio dell’Accademia ellenica di odontoiatria clinica e membro della Società ellenica di odontoiatria pediatrica, dell’Accademia europea di odontoiatria pediatrica e dell’Associazione internazionale di odontoiatria pediatrica.
Di recente ha tenuto delle lezioni sui materiali bioattivi, sull’odontoiatria restaurativa pediatrica e sulla terapia pulpare dei denti primari. La sua attività di ricerca clinica è attualmente incentrata sui materiali da restauro bioattivi. La dottoressa Papachroni gestisce uno studio privato a Patrasso (Grecia) specializzato in odontoiatria estetica e microscopica pediatrica
caso clinico
Un adolescente si è rivolto allo studio per modificare l’aspetto dei denti mascellari anteriori prima dell’inizio del trattamento ortodontico. I settori mascellari e i canini mostravano aree discromiche e ipoplasiche, come evidenziato nell’immagine iniziale più sotto, mentre i premolari e i molari permanenti erano interessati in misura minore.
Abbiamo deciso di restaurare questi denti utilizzando un approccio comune. Abbiamo rimosso solo la quantità di sostanza dentale necessaria ad ottenere un substrato di colore omogeneo. Quindi abbiamo proseguito con la ricostruzione diretta dei denti mediante ricostruzioni in resina composita utilizzando Dentin Bi2 (Inspiro) e Enamel SW (Inspiro).
Il seguente caso mostra i restauri diretti in composito di diversi denti mascellari anteriori e illustra come la scelta di una matrice idonea, capace di adattarsi alle piccole dimensioni dei denti giovani e/o parzialmente erotti, possa produrre risultati anatomicamente corretti.
In questo caso abbiamo utilizzato tre soluzioni di matrice di Polydentia, tra cui le matrici anteriori del sistema di matrici anteriori Unica, Unica anterior e la nuova versione minideep, oltre a una banda per matrici Tofflemire trasparenti bombate.

1: Situazione pre-operatoria. L’immagine mostra la regione mascellare anteriore affetta da discromia e ipoplasia dello smalto.

2: Visione labiale della situazione iniziale che mostra la regione mascellare anteriore.

3: Regione anteriore sotto l’isolamento della diga di gomma.

4: Vista del canino mascellare 13 sotto isolamento. Abbiamo iniziato il trattamento con questo dente.

5: Il canino parzialmente erotto è stato restaurato utilizzando una banda Tofflemire trasparente bombata (Polydentia), in quanto forniva il miglior adattamento al profilo più ampio di questo dente e si adattava efficacemente alla regione cervicale non definita a causa del processo di eruzione.

6: Margini cervicali e prossimali restaurati del canino 13. Come specificato nell’introduzione di questo caso clinico, abbiamo restaurato questo dente utilizzando resina composita diretta, ovvero Dentin Bi2 e Enamel SW (Inspiro).

7: Proseguiamo con il restauro dell’incisivo mascellare laterale 12. La matrice applicata è la nuova matrice Unica minideep anterior (Polydentia). Questa matrice assicura un adattamento ideale per i denti anteriori più piccoli, quindi è perfetta anche per i restauri pediatrici dei giovani denti permanenti.

8: L’immagine mostra tutti i margini dentali, prossimali e cervicali, perfettamente sigillati. Si può osservare come la matrice (Unica minideep anterior, Polydentia) permetta di ottenere un’efficiente retrazione gengivale, per un restauro prevedibile e una facile gestione del margine cervicale.

9: Ricostruzione dei margini con resina composita. Grazie alla geometria unica della matrice (Unica minideep anterior, Polydentia), possiamo ridurre i tempi del restauro e ottimizzarne i costi, dato che possiamo ricostruire i margini prossimali e cervicali in un unico passaggio e con una sola matrice.

10: Ricostruzione in composito del dente 12. L’immagine mostra il dente con i margini prossimali e cervicali ricostruiti in rilievo.

11: Vista dell’incisivo laterale mascellare sinistro 22 da restaurare.

12: Allo stesso modo, abbiamo restaurato direttamente questo incisivo laterale utilizzando la matrice Unica minideep anterior (Polydentia).

13: Ricostruzione dei margini. Nell’immagine si osserva la malleabilità della lega della nuova matrice Unica minideep anterior (Polydentia), che ci ha permesso di aggiungere efficacemente materiale composito per creare un bordo incisale più anatomico.

14: Vista dei due incisivi centrali 11 e 21 prima del restauro. Possiamo osservare la differenza tra l’aspetto gradevole dell’incisivo laterale e quello del dente interessato da discromia.

15: Per i restauri di questi denti abbiamo optato per la matrice Unica anterior (Polydentia). Con questa matrice, appositamente sviluppata per adattarsi agli incisivi mascellari centrali, abbiamo ottenuto un eccellente adattamento.

16: Fase di preparazione che mostra il processo di mordenzatura.

17: Ricostruzioni del margine prossimale e cervicale. Analogamente a Unica minideep anterior, anche la matrice Unica anterior semplifica la gestione dei margini prossimali e cervicali.

18: Questa immagine mostra i due incisivi centrali con i margini prossimali e cervicali restaurati e in rilievo.

19: Vista labiale del campo operatorio. L’ultimo dente rimasto da restaurare è il canino mascellare 23.

20: Poiché le gengive anteriori erano piuttosto danneggiate, per il restauro di questo canino 23 abbiamo preferito utilizzare Optragate al posto dell’isolamento con la diga di gomma. Tra un appuntamento e l’altro non è passato tempo a sufficienza per una guarigione adeguata.

21: Applicazione di una matrice Tofflemire trasparente bombata (Polydentia).

22: Mordenzatura prima della fase di ricostruzione in resina composita.

23: Situazione finale subito dopo il restauro. Possiamo osservare i restauri estetici ed anatomicamente corretti della regione mascellare anteriore.

24: Situazione finale subito dopo il restauro.

25: Situazione finale subito dopo il restauro.

26: Vista della regione anteriore restaurata 1 settimana dopo il trattamento.

27: Vista laterale della regione anteriore restaurata 1 settimana dopo il trattamento. L’immagine mostra l’armonia di forma e colore degli elementi dell’arco superiore e inferiore.

28: Vista della regione anteriore restaurata 1 settimana dopo il trattamento.

29: Vista della regione anteriore restaurata 1 settimana dopo il trattamento.

30: Vista della regione anteriore restaurata 1 settimana dopo il trattamento.

31: Immagine di confronto della regione mascellare anteriore prima e dopo il restauro.

32: Vista laterale dei denti mascellari restaurati.
conclusioni
L’accurata scelta e personalizzazione delle matrici anteriori consente il corretto adattamento alle diverse morfologie e dimensioni dei denti anteriori. Questo vale in particolare per l’odontoiatria pediatrica, poiché le diverse dimensioni e forme dei giovani denti permanenti possono complicare il restauro, specie in presenza di margini cervicali poco definiti a causa del processo di eruzione.
In questo caso abbiamo utilizzato tre diverse matrici Polydentia per eseguire restauri diretti con faccette in composito: la matrice Unica anterior, la nuova matrice Unica minideep anterior e una banda Tofflemire trasparente bombata. Queste matrici rappresentano soluzioni versatili e facilmente adattabili che possono essere personalizzate in funzione delle diverse morfologie dei giovani denti permanenti. L’uso di queste matrici per i miei restauri diretti in composito nei pazienti pediatrici mi aiuta a ridurre il tempo alla poltrona e ad ottimizzare i costi del trattamento.
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Dr_papachroni_regione_mascellare_anteriore
https://download.polydentia.ch/file/casi-clinici/it/mktg-0160-cc-it-papachroni-maxillary-anterior.pdfprodotti utilizzati
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